Эндометриоз яичника: причины, симптомы, диагностика, лечение

Эндометриоз – это заболевание, связанное с разрастанием ткани, которая имеет сходство с эндометрием и подвержена циклическим изменениям. Различают несколько видов патологии, одним из них является эндометриоз яичника. Согласно статистике, эта форма встречается у 10-50% женщин репродуктивного возраста и в 21% случаев именно она приводит к бесплодию.

Эндометриоз яичника: описание патологии

Эндометриоз яичника – это разновидность заболевания, при которой очаги эндометриоидной ткани локализуются в области яичников и приводят к формированию кист, наполненных менструальной кровью. Постепенно содержимое кист меняет свой цвет и темнеет, приобретая шоколадный оттенок, поэтому их часто называют шоколадными. Кисты могут быть разными по размеру: от маленьких горошин до 10-15 см в диаметре. Большие образования связаны с риском их разрыва, при этом возникает резкая и интенсивная боль, а вытекший экссудат приводит к дальнейшему распространению патологии, формированию спаек и развитию воспалительных процессов. Эндометриоз яичника может быть левосторонним, правосторонним и симметричным, располагаться на поверхности или в глубине.

Причины эндометриоза яичников

Существует несколько теорий, которые могут объяснить этиологию эндометриоза: иммунологическая, генетическая, метапластическая, ретроградная, гематогенная и лимфогенная. Все они основаны на клинических данных, но каждая из них по отдельности не в состоянии обосновать локализацию патологических очагов на различных органах и тканях.

Спрогнозировать вероятность появления эндометриоза яичников невозможно, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые значительно увеличивают риск формирования патологии:

• Различные нарушения менструальной функции: нерегулярный цикл, раннее менархе, межменструальные кровотечения и т.п.;
• Неоднократные аборты;
• Операции на половых органах;
• Длительное нахождение внутриматочной спирали (более 5 лет);
• Вредные привычки;
• Частые воспалительные заболевания различной локализации;
• Аутоиммунная патология;
• Эндокринные заболевания;
• Стресс;
• Токсины и другие.

Симптомы эндометриоза яичников

Эндометриоз яичников вызывает различные симптомы в зависимости от локализации, степени и распространенности процесса. Основной признак патологии – острые интенсивные боли внизу живота. Болевые ощущения могут быть постоянными или периодическими, многие пациенты купируют их лекарственными препаратами, не задумываясь о последствиях. Тревожный признак – появление или усиление болей во время секса или акта дефекации.

При эндометриозе яичников меняется характер менструального цикла: его длительность, интенсивность выделений и т.п. Следует отметить, что нарушения менструальной функции всегда свидетельствуют о гинекологической патологии, поэтому при их выявлении необходимо сразу обратиться к врачу.

Также женщины отмечают симптомы интоксикации: головокружения, тошноту, слабость, рвоту. Не исключены нарушения в работе мочеполовой и пищеварительной системы. Помимо этого, у многих пациенток диагностируют бесплодие, которое может быть как причиной, так и следствием патологии.

Стадии эндометриоза яичников

Различают 4 стадии эндометриоза яичников:

• Мелкие точечные очаги эндометриоидной ткани, располагающиеся на яичниках, брюшине и не формирующие кисты (малый эндометриоз яичника);
• Эндометриоидная киста на одном из яичников диаметром до 5-6 см и незначительные патологические очаги в области брюшины, спайки вблизи придатков матки;
• Кисты локализуются на обоих яичниках, эндометриоидные вкрапления на брюшине, матке и маточных трубах, выраженные спайки придатков с вовлечением кишечника;
• Эндометриоидные кисты диаметром более 6 см и выраженные спайки, в процесс вовлечены мочевой пузырь, прямая и сигмовидная кишка.

Диагностика эндометриоза яичников

Заподозрить наличие эндометриоза яичников можно на основании тревожных симптомов, но точный диагноз ставится после проведения полноценной диагностики. Первоначально специалист выполняет гинекологический осмотр. Гинеколог во время пальпации половых органов может установить увеличение плотности яичников и их размеров, они болезненные, малоподвижные. Если кисты более 6 см, то они могут быть спаяны с маткой и брюшиной и прощупываться как единый конгломерат.

Помимо этого, пациентке назначают общий анализ крови и на онкомаркеры. Также необходимо пройти УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ. Но наиболее информативным диагностическим методом является лапароскопия. Она позволяет уточнить локализацию очагов поражения, степень распространенности процесса, взять биопсию патологических участков.

Пройти полное обследование и, при необходимости, получить лечение можно в клинике «Центр ЭКО» Курск.

Лечение эндометриоза яичников

Терапевтические мероприятия при эндометриозе яичников направлены на устранение патологических очагов, ликвидацию неблагоприятных симптомов, восстановление менструальной и репродуктивной функции, а также предупреждение рецидивов. Для этого специалист назначает в индивидуальном порядке консервативные и хирургические методы лечения или их комбинацию.

В зависимости от локализации заболевания операции могут быть разными, при эндометриозе яичников предпочтение отдают лапароскопическим методам, при которых патологические очаги удаляются через небольшие отверстия в брюшной полости.

Большинству женщин также назначают гормональные препараты по индивидуальной программе на 6-12 месяцев. При этом необходимо придерживаться определенной диеты, отказаться от вредных привычек и вести правильный образ жизни.

После своевременно начатого лечения практически все пациентки отмечают исчезновение болевых ощущений и нормализацию менструального цикла. Согласно статистике, после терапии у 20-70% женщин наступает долгожданная беременность, рецидивы встречаются в 15-55% случаев.