Кломид

Кломид – препарат для лечения бесплодия, применяется для диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Кломид – действующее вещество

Действующее вещество препарата – кломифен. Кломифен относится к антиэстрогенным средствам, избирательно блокирует рецепторное связывание эстрадиола в яичниках и гипоталамусе. Это приводит к угнетению обратной отрицательной связи, стимулирует овуляцию и продукцию гонадотропинов. Кломид оказывает умеренный эстрогенный эффект при применении низких доз препарата, усиливает секрецию гонадотропинов, стимулирует овуляцию. При применении высоких доз препарат проявляет антиэстрогенный эффект, тормозит продукцию гонадотропинов.

Применение препарата Кломид

Кломид применяется для лечения бесплодия у женщин и мужчин:

• Ановуляторное бесплодие
• Дисгонадотропная форма аменореи
• Дисфункциональная метроррагия
• Опухоль гипофиза, развившаяся на этом фоне галакторея
• Синдром Штейна-Левенталя
• Синдром Киари-Фроммеля
• Олигоспермия
• Андрогенная недостаточность

В качестве лечения бесплодия, стимуляции овуляции, Кломид назначают перед сном с пятого дня менструального цикла. Принимают препарат Кломид в течение пяти дней, если менструальный цикл отсутствует, то прием препарата проводится без учета менструального цикла. Если в течении месяца не произошли изменения, овуляция не наступила, врач увеличивает дозу препарата, количество дней курса лечения. В течение курса лечения проводится постоянный контроль за действием препарата Кломид: как проходит процесс развития овуляции – измеряется базальная температура, проверяется изменение уровня лютеинизирующего гормона; при вычислениях средней фазы лютеинизации или у женщин с аменореей при менструации определяется рост сывороточного прогестерона. Если установлено, что овуляция произошла, но не наступила беременность – врач назначает еще один курс лечения такими же дозами препарата Кломид. Если менструация не произошла, а овуляция по всем признакам была, то следует пройти обследование на беременность перед следующим курсом лечения.

Применение препарата мужчинам показано в течение нескольких месяцев под строгим систематическим контролем спермограммы. Кломид показал себя эффективным для стимуляции выработки гонадотропинов, но не проявляет свойств при гинекомастии в тканях молочной железы.

Противопоказания

Применение препарата Кломид не рекомендовано при почечной или печеночной недостаточности, гиперчувствительности к препарату, при кисте яичников, новообразованиях в репродуктивных органах, эндометриозе, беременности, при опухолях гипофиза или его гипофункции, неясной этиологии метроррагии, при гиперпролактинемии с недостаточностью яичников на ее фоне.

Побочные действия препарата

Препарат Кломид может вызывать сонливость, головокружение, депрессию, бессонницу, повышенную возбудимость и головную боль. При приеме Кломида может возникнуть тошнота, диарея, рвота, гастралгия. Редко появляются аллергические проявления: аллергический дерматит, вазомоторное расстройство. При лечении препаратом возможно увеличение массы тела, болезненность в грудных железах, снижение остроты зрения, боли в животе, меноррагия, увеличение размеров яичника и другие расстройства. При применении препарата Кломид возможно увеличение риска образования тромбов.

При лечении препаратом может развиться многоплодная беременность. Следует учитывать, что эффективность препарата увеличивается при нормальном уровне эндогенных эстрогенов, при низком уровне эстрогенов он малоэффективен, а при недостаточности гонадотропных гормонов гипофиза практически не эффективен. Во время лечения женского бесплодия должен быть контроль за состоянием яичников, их функциональностью.