Повышенный пролактин у женщин

Пролактин вырабатывается гипофизом, отвечает за выработку грудного молока, участвует в подготовке молочных желез женщины к вскармливанию, регулирует овуляцию и менструальный цикл. Повышение уровня пролактина в организме может быть вызвано физиологическими причинами и различными нарушениями.

Что такое пролактин

Пролактин – лактогенный гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Пролактин был одним из последних гипофизарных гормонов, которые были выделены и описаны. Причиной столь позднего исследования стала трудность его выделения в чистом виде и слишком низкая концентрация в гипофизе. Все эффекты гормона связаны с репродуктивной деятельностью, в общем пролактин выполняет в организме около 85 функций. В организме пролактин встречается в трех формах – мономерная, димерная и трехмерная фракции пролактина. Наиболее активная мономерная фракция гормона – в организме ее около 80%. Пролактину гипофиза свойственна полифункциональность и природный молекулярный полиморфизм. Изоформы гормона изменяются под влиянием физиологического воздействия, различаются по физико-химическим, биологическим и иммунологическим свойствам. Наиболее важной функцией пролактина является его способность вовлечения в регуляцию репродукционных процессов.

Установлено, что у беременной женщины происходит значительное накопление иммунореактивного пролактина в амниотической жидкости. Основным источником пролактина в этом случае считается децидуальная ткань. Мало исследованы эффекты амниотического пролактина, его взаимодействие с гипофизарным пролактином. Исследования показали, что при определенных физиологических состояниях происходит экспрессия пролактина не только в гипофизе, но и в других тканях, участвующих в репродуктивном процессе.

Пролактин оказывает влияние на развитие грудных желез у девочек, во время беременности подготавливает грудь к кормлению, поддерживает высокий уровень эстрогенов, после родов высокий уровень пролактина поддерживается механорецепторами соска. Гормон обладает обезболивающим эффектом, который предусмотрела природа на время кормления ребенка. Пролактин оказывает большое влияние на формирование легочного сурфактанта плода и обеспечивает толерантное отношение материнского иммунитета к плоду.

Пролактин отвечает за образование молока, заполнение груди молоком между кормлениями. Гормон тормозит овуляционный цикл и менструации, продлевает функционирование желтого тела, препятствует наступлению беременности, снижает выработку эстрогенов яичниками и прогестеронов желтым телом. Это способствует в период кормления грудью предотвращению новой беременности.

Пролактин оказывает тормозящее действие на дофамин при половом возбуждении, влияет на проявление оргазма, служит индикатором сексуального удовлетворения.

При воспалительных процессах, иммунных реакциях, инфекциях происходит увеличение выработки пролактина. Гормон оказывает стимулирующее влияние на иммунные клетки.

Гормон обладает способностью снижать уровень половых гормонов у мужчин и женщин, оказывает влияние на рост кровеносных сосудов. Нормальным считается высокий уровень пролактина рано утром или во время сна, его быстрой стадии.

Гиперпролактинемия у женщин

Повышенный уровень пролактина у женщин называется гиперпролактинемия. У женщин повышение уровня гормона зависит от многих факторов и делится на две группы: повышенный пролактин у женщин по физиологическим причинам и повышенный пролактин у женщин по причине патологии. Гормон пролактин повышен и считается нормой во время беременности, кормления грудью, по физиологическим причинам. Если уровень гормона стабильно высокий, не зависит от физиологических причин, беременности и кормления грудью, то ставится вопрос о развитии гиперпролактинемии у женщины.

Повышенный пролактин у женщин - причины нарушения

Физиологические причины гиперпролактинемии у женщин:

• Беременность и лактация
• Сексуальный контакт
• Спортивные нагрузки, физические нагрузки
• Стресс
• Гипогликемия
• Регулярный массаж области шеи
• Воздействие на соски жестким нижним бельём

Физиологические причины повышения пролактина находятся в пределах нормы, не требуют назначения лечения.

К патологическим причинам повышенного пролактина у женщин относятся:

• Дисфункция щитовидной железы.
• Нарушение гормонального фона при заболеваниях печени и почек (хроническая недостаточность).
• Опухоль гипофиза (пролактинома, менингиома, киста мозга, другие заболевания гипофиза).
• Психические расстройства (анорексия).
• СПКЯ – поликистоз яичников, бесплодие.
• Поражение гипоталамуса (туберкулез, саркоидоз, герминома, поражение радиацией, другие нарушения).
• Медикаментозные средства – противозачаточные таблетки, амфетамины, антидепрессанты, гормональные препараты и другие средства.
• Операция на грудных железах.
• Аутоиммунные заболевания.
• Повреждение грудной клетки.
• Гиповитаминоз B6.

Повышенный пролактин у женщин, симптомы

Симптомами повышенного пролактина у женщины являются:

• Выделения молока из грудных желез.
• Нарушение менструального цикла – встречается в большинстве случаев при повышении уровня пролактина.
• Вокруг сосков, на груди, лице начинают расти волосы.
• Появляется угревая сыпь.
• Отсутствие сексуального влечения, отсутствие оргазма, фригидность.
• Увеличение веса, связанное с повышением уровня пролактина и повышением аппетита.
• Сбои в работе щитовидной железы.
• Развитие остеопороза, вызванное нарушением кальциевого обмена.
• Нарушение остроты зрения, ухудшение памяти, депрессивное состояние, плохой сон – образование пролактиномы.
• Мастопатия.

Повышенный пролактин у женщин - последствия

Повышенный пролактин у женщин вызывает различные сбои и нарушения в работе систем и органов. Последствия длительного повышения уровня пролактина – это нарушения менструального цикла и овуляции, которые являются основной причиной развития бесплодия; снижение либидо, отсутствие оргазма, болезненные ощущения при половом акте – приводят к нервным срывам и депрессии; постоянные выделения из грудных желез, которые создают определенный дискомфорт. Рост волос по мужскому типу – на груди, животе, лице - также негативно влияет на психику женщины. Высокий уровень пролактина может привести к психическому расстройству.

Повышенный пролактин у женщин оказывает угнетающее действие на выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. ФСГ и ЛГ ответственны за овуляцию и менструальный цикл. Снижение выработки этих гормонов вызывает нарушение фертильности женщины.

Как во время кормления грудью, когда женщина теряет много кальция, так и при повышенном уровне пролактина происходит потеря кальция в организме, что ведет к развитию остеопороза. Влияет на нарушение кальциевого обмена повышенный уровень пролактина.

Как только обнаружена гиперпролактинемия у женщины, следует пройти обследование на аденому гипофиза. Наиболее часто гормонально-активные аденомы гипофиза являются причиной выработки избыточного пролактина. Очень часто причиной развития пролактиномы становятся генетические нарушения. Исследования показывают, что есть тенденция к наследственному развитию пролактиномы.

Длительное повышение уровня пролактина может привести к сильному увеличению грудных желез, развитию аденомы молочных желез, к тяжелому последствию – раку молочной железы.

Лечение гиперпролактинемии у женщин

Лечение гиперпролактинемии у женщин направлено на снижение уровня гормона, восстановление нормального гормонального фона. Для определения уровня пролактина в крови врач направляет на анализ крови на пролактин, на анализ на содержание кальция, на исследования - МРТ головного мозга и УЗИ молочных желез. Рекомендуется проверить уровень тиреоидных гормонов, половых гормонов, проверить показатели функциональности почек и печени.

Анализ крови следует сдавать с утра, натощак. Перед сдачей анализа не вступать в половой контакт, не принимать горячую ванну, не посещать сауну и баню, не употреблять алкогольные напитки и не курить за сутки до сдачи анализа. Несоблюдение этих правил может привести к некорректным результатам анализа.

Если анализ покажет повышенный уровень пролактина, врач назначит обследование для выяснения причин гормонального сбоя, затем будет назначено лечение, которое будет зависеть от причины нарушения. Если повышенный уровень пролактина вызвал нарушение овуляции и менструального цикла, будет назначен курс гормональной терапии, направленный на восстановление гормонального баланса, восстановление менструального цикла и овуляции.

Клиника «Центр ЭКО» Курск проводит лечение женщин с нарушением гормонального баланса и бесплодием. Клиника проводит лечение гормонального бесплодия, восстановление репродуктивной функции женщины. Для диагностики заболевания будут привлечены врачи - эндокринолог, маммолог, гинеколог.

В случае, если гормональный сбой вызван развитием новообразования в гипофизе, пациентка будет направлена к врачам – нейрохирургу, эндокринологу - на консультацию и лечение. Контроль за уровнем пролактина требуется на протяжении всей жизни: как женщинам детородного возраста, так и пожилым. Для улучшения состояния следует отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться, избавиться от лишнего веса, соблюдать активный образ жизни, регулярно проходить обследование на уровень гормонов и придерживаться рекомендаций врача.