Астенозооспермия

Пациенты репродуктивных клиник часто задают вопрос врачу: «Астенозооспермия – что это такое?» Лечение пациентов клиники «Центр ЭКО» начинается с тщательного обследования и сдачи спермограммы. Астенозооспермия – это состояние, которое определяется с помощью спермограммы, при астенозооспермии снижается шанс на зачатие. Астенозооспермия встречается не только у пожилых пациентов, часто ее обнаруживают у молодых мужчин, которые приходят на обследование по поводу бесплодия.

Астенозооспермия - что это такое

Астенозооспермия – это патологическое состояние эякулята, при котором сперматозоиды двигаются неправильно, становятся малоподвижными или неподвижными. Такое состояние эякулята приводит к снижению фертильности мужчины, а в некоторых случаях к бесплодию. Состояние эякулята принято делить на четыре группы поведения сперматозоидов:

• Прогрессивно-подвижные сперматозоиды - сперматозоиды двигаются с большой скоростью по прямой линии или большому радиусу окружности (класс А).
• Прогрессивные слабо-подвижные сперматозоиды (класс В).
• Непрогрессивно-подвижные сперматозоиды – условно-активные, двигаются на месте (класс С).
• Патогенные (неактивные) сперматозоиды – неподвижные (класс D).

В анализе эякулята должно присутствовать не менее 40% прогрессивно-подвижных спермиев, чтобы произошло зачатие, при астенозооспермии количество такие спермиев в эякуляте составляет меньше 20%. Сперматозоидов B класса содержится в эякуляте при астенозооспермии менее 30%. Спермиев класса С около 50% и более 10% полностью неподвижных сперматозоидов класса D.

При астенозооспермии определяют три степени патологического состояния эякулята:

• Первая степень астенозооспермии (слабовыраженная) – в эякуляте находится менее 50% спермиев класса А и В.
• Вторая степень астенозооспермии (умеренная) – в эякуляте находится менее 40% спермиев класса А и В.
• Третья степень астенозооспермии (выраженная) – в эякуляте содержится менее 30% спермиев класса А и В, преобладают спермии класса С и D.

При первой степени астенозооспермии еще довольно высока оплодотворяющая способность спермы. Врач ищет причину, которая вызвала нарушение и при устранении которой возможно восстановление качества спермы, назначает корректирующее лечение. Вторая степень требует тщательного обследования, поиска и устранения причин заболевания. При третьей степени астенозооспермии требуется длительное лечение, поиск причин, устранение причин нарушения.

Причины астенозооспермии

Астенозооспермию могут вызывать различные негативные факторы:

• На первом месте генетическая предрасположенность – в результате мутации нарушается морфологическое строение сперматозоида, появляются всевозможные дефекты строения головки, жгутика, шейки, что влияет на способность сперматозоида двигаться.
• Высокая температура или низкая температура – работа в горячем цехе на производстве, частые походы в сауну или баню, длительное нахождение на холоде могут вызвать ухудшение качества спермы.
• Длительное половое воздержание ухудшает качество спермы. Воздержание увеличивает количество спермы, но негативно сказывается на морфологическом качестве сперматозоидов.
• Депрессия или стресс также негативно влияют на качество эякулята.
• Вредные привычки – курение, употребление спиртных напитков, наркотиков.
• Внешние факторы – тяжелая экология, загрязненная вода, пища плохого качества.
• Инфекции половой сферы мужчины. Половые инфекции оказывают тяжелое негативное влияние на простату, вызывают изменение состава секрета простаты, изменение морфологии сперматозоидов, влияют на жизнеспособность спермиев, на выработку спермальной жидкости.
• Воспалительные процессы в половых органах мужчины.
• Антиспермальный иммунитет. Источником производства антиспермальных антител являются яички, семявыносящие протоки, придатки яичек. В организме есть определенные механизмы защиты от встречи сперматозоидов и иммунных клеток: существует барьер между семенными канальцами и сосудами (гематотестикулярный барьер); спермальные антигены плохо проникают через стенки протоков; паренхима яичек вырабатывает клетки супрессоры, макрофаги, которые угнетают реакции иммунитета; супрессорные клетки вырабатываются в придатках яичек; в самой спермальной жидкости содержится иммуноглобулин-связывающий фактор, который снижает риск развития реакции иммунитета и выработки антиспермальных антител. Но любые процессы, которые могут нарушить механизм защиты, могут спровоцировать развитие антиспермального иммунитета. К таким процессам относятся: операции на половых органах, инфекционные заболевания, травмы, крипторхизм и другие факторы.
• Патологическое изменение секрета простаты. Воспалительные процессы в предстательной железе или сбои в работе гормональной системы могут вызвать нарушение секреции сока простаты, его патологическое изменение. Патологическое изменение секрета предстательной железы влияет на качество спермальной жидкости.
• Нарушения функционирования гормональной системы. Гормональные сбои, заболевания органов гормональной системы организма могут привести к развитию астенозооспермии.
• Прием лекарственных средств, которые оказывают негативное влияние на качество спермы. Некоторые виды лекарственных средств имеют побочное действие – они оказывают влияние на выработку сперматозоидов, на морфологическое качество спермы. Отказ от применения таких лекарственных средств поможет восстановить через некоторое время качество спермы.

Диагностика астенозооспермии

Диагностика астенозооспермии начинается со сдачи спермограммы. Именно спермограмма определяет, качественная сперма или нет. В случае, если есть незначительные изменения в состоянии спермальной жидкости, врач назначает корректирующее лечение. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно – при обследовании на бесплодие. Если обнаружены генетические мутации, то вылечить такое нарушение невозможно. Врач направляет семейную пару на ЭКО.

Можно ли забеременеть при астенозоооспермии

Многих женщин волнует вопрос: «Можно ли забеременеть при астенозооспермии?» Астенозооспермия не является бесплодием – при любой степени заболевания возможно наступление беременности. Однако такое состояние может привести к бесплодию, а в большинстве случаев снижение качества спермы снижает шансы на зачатие. Наибольшая вероятность наступления беременности при первой степени астенозооспермии. Некоторые состояния при астенозооспермии (чаще всего вызванной генетическими факторами) требуют применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО ИКСИ).

Лечение астенозооспермии

На первом приеме у врача пациента направляют на спермограмму. Если спермограмма показала снижение активности и подвижности сперматозоидов, подтверждается диагноз астенозооспермия. Лечение астенозооспермии начинают с поиска причины нарушения качества спермы. Пациенту назначают полное обследование: анализы на наличие половых инфекций, воспалительных процессов в половых органах. Врач рекомендует изменить образ жизни – отказаться от курения, употребления алкоголя, рекомендуется наладить полноценное питание, поменять место работы, если трудовые условия вызывают нарушение сперматогенеза. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, пройти лечение от депрессии. Врач назначает прием комплекса витаминов, гормональную терапию, медикаментозное лечение. В случаях с легкими формами астенозооспермии хорошо зарекомендовало себя лечение народными средствами. Врожденная астенозооспермия лечится с помощью применения вспомогательных репродуктивных технологий, так как традиционные методы лечения в этом случае не подходят.

Метод ЭКО ИКСИ позволяет провести оплодотворение яйцеклетки, имея минимальное количество нормальных сперматозоидов. ИКСИ– интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, проводится следующим образом:

• Пациент сдает сперму в специальный стерильный контейнер или проводится тестикулярная экстракция сперматозоидов, пункция сперматозоидов. Тестикулярная экстракция сперматозоидов проходит с применением общего наркоза, из придатка яичка отсасывают жидкость. Пункция сперматозоидов проводится из тканей яичка.
• Эмбриолог исследует под микроскопом с большим увеличением сперму пациента, отбирает самый подвижный и морфологически качественный сперматозоид.
• С помощью специального микрохирургического инструмента сперматозоид вводится в яйцеклетку, предварительно у него убирают хвостик.
• Оплодотворенная яйцеклетка помещается в питательную среду для дальнейшего развития.
• Через определенное время эмбрион подсаживают в полость матки.

При астенозооспермии для метода ЭКО ИКСИ нужен только один сперматозоид для каждой яйцеклетки. Даже при низком содержании в сперме подвижных и качественных сперматозоидов есть шансы на успех. При лечении астенозооспермии с помощью ЭКО ИКСИ есть возможность исключить рождение ребенка с генетическими отклонениями. Полученные при подготовке к методу ЭКО ИКСИ и не использованные для оплодотворения сперматозоиды можно сохранить путем криоконсервации в банке доноров клиники ЭКО. В дальнейшем их можно будет использовать при повторном ЭКО.

Астенозооспермия: отзывы о клиниках

Если вам предстоит лечение, вполне понятно ваше желание найти хорошую клинику и опытного врача для лечения астенозооспермии. Отзывы пациентов на сайтах клиник помогут вам определится с квалификацией врачей и качеством обслуживания в клиниках. Если вы прибегаете к услуге ЭКО ИКСИ, то здесь требуется определиться в выборе клиники, которая имеет наибольший положительный результат в применении вспомогательных репродуктивных технологий при лечении астенозооспермии. Отзывы пациентов, которые прошли процедуры ЭКО, помогут вам в выборе.

Клиника «Центр ЭКО» Курск проводит лечение различных нарушений сперматогенеза. Клиника приглашает мужчин для лечения астенозооспермии, тератозооспермии и других нарушений.