Беременность после ЭКО
На сегодняшний день побороть проблему бесплодия в большинстве случаев возможно благодаря развитию современных репродуктивных методов, например, ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Однако, беременность после ЭКО требует особого внимания и наблюдения.
Причиной невынашивания беременности после ЭКО могут служить проблемы в репродуктивной функции женщины и мужчины, послужившие причиной бесплодия, а также зрелый возраст будущих мам.
ЭКО беременность сопровождается определенным риском невынашивания, развития внутриутробных инфекций и различных патологий развития плода.
Невынашивание ЭКО беременности
Когда срок беременности после ЭКО составляет менее трех месяцев, высока вероятность самопроизвольного ее прерывания (наблюдается примерно в 25% случаев). Причиной этому может служить ряд следующих факторов:
- инфекционно-воспалительные: у многих женщин, планирующих ЭКО-беременность, в организме присутствуют персистирующие бактериальные или вирусные инфекции, на фоне которых их репродуктивная система претерпевает серьезные изменения, например, происходят аутоиммунные изменения тканей или анатомические изменения матки;
- иммуногенетические. К ним относят: антифосфолипидный синдром, хромосомные изменения в половых клетках обоих партнеров, наличие антител к ХЧГ, прогестерону, эстрадиолу, вызванные введением больших доз гормонов для стимуляции суперовуляции или хроническими заболеваниями, а также тканевая несовместимость партнеров по системе HLA;
- эндокринные: это гормональные нарушения, являющиеся следствием стимуляции суперовуляции или исходными эндокринными расстройствами.
Беременность после ЭКО может прерываться также на втором и третьем триместре. Причинами могут служить:
- многоплодие: у 25% женщин беременность после ЭКО многоплодная. Этот факт в значительной степени осложняет течение беременности, приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности, что в результате становится причиной самопроизвольных выкидышей на поздних сроках беременности и преждевременных родов;
- внутриутробные инфекции: хронические инфекции в организме матери могут приводить к инфицированию, недоношенности, гибели плода, а также преждевременным родам;
- плацентарная недостаточность: различные нарушения обменных процессов в системе мать-плод могут привести к гибели плода, либо к задержке в его развитии. Женщинам после наступления долгожданной ЭКО беременности необходимо регулярно проводить комплекс мер по профилактике и лечению плацентарной недостаточности.
Для предотвращения невынашивания ЭКО беременности пациенткам необходим регулярный контроль врача. Если имеются какие-либо угрозы, врач корректирует состояние здоровья женщины и плода.
С целью устранения гормональных сбоев в первом триместре беременности врач назначает курс гормональной терапии, направленной на снижение уровня мужских гормонов в организме женщины, а также прием препаратов, содержащих прогестероны и эстрадиол.
При многоплодной беременности, как правило, врач на первом триместре проводит редукцию эмбрионов.
В случае выявления перед протоколом большого числа аутоиммунных антител пациенткам назначают терапию кортикостероидами. После наступления ЭКО беременности проводят иммунотерапию лимфоцитами, осуществляют устранение проблем гомеостаза.
Профилактикой и лечением недостаточной функции плаценты служат курсы метаболической терапии.
Беременность после ЭКО: врожденные пороки развития плода
Это вызвано зрелым возрастом будущих мам и дефектами репродуктивной системы, ставшими следствием бесплодия у мужчин.
Перед проведением ЭКО необходимо проведение предимплантационной диагностики, позволяющей установить некоторые генетические заболевания и хромосомные патологии.
Помимо этого, женщина должна в положенные сроки проходить ультразвуковые и биохимические скрининги, направленные на раннюю диагностику пороков развития плода.
Беременность после ЭКО: внутриутробные инфекции
Заблаговременное лечение хронических инфекций матери повышает шансы наступления ЭКО беременности и делает ее исход благоприятным.
Провести все необходимые обследования перед ЭКО беременностью, получить консультации опытных специалистов, воспользоваться услугой ведения беременности с самых ранних сроков до благополучных родов можно в клинике «Центр ЭКО» Курск.