ЭКО с донорской яйцеклеткой

Процедуру экстракорпорального оплодотворения используют в ситуациях, когда зачатие естественным путем произойти не может, т.е. при бесплодии. Бесплодие является глобальной мировой проблемой: каждый год увеличивается количество пар, столкнувшихся с данный патологией. В этой ситуации вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ) являются возможностью обрести собственного генетически родного ребенка. ЭКО эффективно даже в сложных случаях бесплодия и может быть применено при серьезных патологиях женской репродуктивной системы. В этой ситуации используют донорство яйцеклеток.

Когда показано ЭКО

Проведение экстракорпорального оплодотворения назначают при бесплодии, которое стало результатом каких-либо заболеваний женского или мужского организма. К наиболее распространенным причинам назначения ЭКО относятся:

• Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит именно в маточной трубе женщины. Поэтому проходимость маточных труб является обязательным условием для наступления естественной беременности. Некоторые инфекционные и воспалительные заболевания, хирургические операции, аборты могут провоцировать возникновение спаечного процесса в области маточных труб, вследствие чего свободное движение яйцеклетки по ним становится невозможным. Именно поэтому в данной ситуации оплодотворение яйцеклетки осуществляют искусственным методом.
• Патологии репродуктивных органов женщины. У женщины могут диагностироваться различные врожденные или приобретенные патологии репродуктивных органов, которые появились вследствие хирургических операций или различных заболеваний. В случае патологии матки ЭКО не может быть применено, поскольку существуют большой риск невынашивания беременности. ЭКО применимо, если патология наблюдается в области придатков. При отсутствии яичников или при невозможности произвести их пункцию для забора яйцеклеток используют донорство яйцеклетки.
• Эндокринное бесплодие. Гормоны репродуктивной системы вырабатываются гипоталамо-гипофизарным комплексом, половыми железами и корой надпочечников. Каждый гормон осуществляет свою важную функцию, запуская различные процессы. Нарушение производства какого-либо гормона влечет за собой сбой работы всей системы. Если устранить нарушения не удается, применяют ЭКО.
• Ановуляция. Ановуляция также может быть связана с нарушениями работы эндокринной системы. Отсутствие овуляции обычно устраняется при помощи гормональной терапии или методом стимуляции. Если данные методы оказываются неэффективными, выполняют ЭКО с донорской яйцеклеткой.
• Иммунологическое бесплодие. При иммунологическом бесплодии в цервикальном канале женщины присутствуют антиспермальные антитела, которые агрессивно реагируют на мужские половые клетки и уничтожают их. В этом случае сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки для естественного оплодотворения.
• Мужское бесплодие. Бесплодие мужчин обычно характеризуется нарушениями сперматогенеза. Качество эякулята зависит от количества дееспособных сперматозоидов, их строения и активности. При мужском бесплодии в эякуляте выявляется большое количество патологических сперматозоидов с низкой подвижностью. Кроме того, сперматозоиды могут отсутствовать вовсе или их может быть очень мало. Мужское бесплодие появляется вследствие различных причин: заболевания мочеполовой системы, врожденные или приобретенные патологии половых органов и т.д. В тяжелых случаях мужского бесплодия может быть применена технология ИКСИ (искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку) или донорство.

Провести любой протокол ЭКО, включая ИКСИ и донорство яйцеклетки, можно в клинике «Центр ЭКО Курск, специалисты которой имеют большой опыт в устранении бесплодия любой этиологии.

Что такое донорство яйцеклеток

Донорство яйцеклеток – это анонимная передача яйцеклетки одной женщины другой для дальнейшей беременности методом искусственного оплодотворения.

В норме каждая женщина репродуктивного возраста производит одну яйцеклетку в месяц. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то она выводится из организма с менструацией. Количество яйцеклеток ограничено и закладывается еще в процессе внутриутробного развития женщины. В среднем за срок от первой менструации и до менопаузы женщина производит 400 зрелых яйцеклеток, каждая из которых потенциально может развиться в ребенка. Поэтому донорство яйцеклеток подразумевает их передачу из естественных запасов. Донорство яйцеклеток позволяет воспользоваться теми яйцеклетками, которые женщина не смогла бы использовать. Донорство яйцеклетки – серьезное мероприятие и, прежде чем решиться на это, женщина должна рассмотреть все стороны данной процедуры.

Донорство яйцеклетки естественно подразумевает наличие иного генетического материала, отличного от будущей матери. Тем не менее, не следует забывать, что яйцеклетка должна быть оплодотворена мужскими половыми клетками и в дальнейшем будет развиваться в утробе будущей матери. В процессе развития ребенок получает все необходимые питательные вещества. Наконец, уход и воспитание ребенка после рождения будет осуществляться женщиной, его родившей.

Таким образом, хотя донорство яйцеклетки и обеспечивает важную часть в создании ребенка, незаменимым будет тот вклад в развитие ребенка, которые делают его будущие родители.

Когда используют донорство яйцеклеток

Для некоторых женщин донорство яйцеклеток является единственной возможностью иметь собственных детей. Донорство яйцеклеток используют в тех случаях, когда нет медикаментозного или хирургического метода добыть собственную яйцеклетку. Причин, из-за которых используют донорство яйцеклеток, множество. Условно их можно разделить на две большие группы: у женщины нет собственных яйцеклеток или они не пригодны для зачатия.

Донорство яйцеклеток может быть применено в следующих ситуациях:

• менопауза;
• синдром преждевременного истощения яичников;
• удаление яичников;
• аномалии развития (дисгенезия гонад, синдром Шерешевского-Тернера и пр.);
• наличие наследственных заболеваний у женщины (Х-сцепленный ихтиоз, миодистрофия Дюшена и пр.);
• мутации генов у женщины;
• неудачные предыдущие попытки проведения ЭКО с недостаточным ответом яичников на провокацию суперовуляции;
• неудачные предыдущие попытки проведения ЭКО с получением эмбрионов плохого качества, непригодных для пересадки.

Донорство яйцеклеток должно быть обосновано врачом-репродуктологом.

Донор яйцеклетки

По рекомендациям Американских и Европейских ассоциаций репродуктивной медицины, донор яйцеклетки должен иметь хорошее физическое и психическое здоровье и быть в возрасте не старше 35 лет.

Донор яйцеклетки не должен иметь в анамнезе онкологические и сердечные заболевания, болезни почек, наследственные заболевания, болезни, переносимые половым путем, неврологические и психические заболевания. Женщина, которая страдает алкоголизмом или употребляет наркотики, не может быть использована как донор яйцеклетки.

Личная информация, которую предоставляет о себе донор яйцеклетки, строго анонимна. Будущие родители смогут узнать о доноре только цвет глаз и волос, рост, вес, национальность, группу крови и резус фактор, наличие детей, образование.

Возраст женщины-реципиента, для которой будут использоваться донорские яйцеклетки, не должен превышать 50 лет. Донор яйцеклетки не будет знать никакой информации о женщине-реципиенте. Перед проведением процедуры женщина-реципиент должна быть обследована терапевтом и узкими специалистами для исключения противопоказаний к беременности и родам.

Донорство яйцеклетки и подготовка донора

Для того, чтобы осуществить донорство яйцеклетки, женщина проходит полное медицинское обследование, которое покажет состояние ее здоровья. Обследование может включать:

• анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуху;
• исследование кариотипа;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• бактериологическое исследование мазка из цервикального канала на гонорею, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомонады;
• мазок из влагалища на флору;
• исследования на вирусные заболевания методом ПЦР;
• мазок с шейки матки на онкоцитологию;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Таким образом, донорство яйцеклетки позволяет выявить или исключить всевозможные заболевания, которые могут присутствовать в организме в скрытой форме.