Гистероскопия: описание метода и последствия

За последние годы медицина сделала огромный шаг вперед благодаря внедрению высокотехнологического оборудования, новых методов диагностики и лечения. Это позволило распознавать наличие патологии на ранней стадии. Подобные технологии актуальны в различных разделах медицины, в том числе и в акушерстве и гинекологии. Сегодня специалисты все чаще назначают малоинвазивные методы диагностики и лечения, одним из которых является гистероскопия. Что это за манипуляция и чего ждать после гистероскопии - важный вопрос для многих пациенток. Но стоит помнить, что не надо заранее пугаться и настраиваться на плохое.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия – это эндоскопический метод диагностики и лечения, позволяющий детально изучить полость матки, выявить патологии, провести малотравматичные вмешательства и предупредить развитие негативных осложнений. Процедура выполняется при помощи гистероскопа, который оснащен оптоволокном. Это информативный и высокоэффективный метод диагностики. Гистероскопия относится к малоинвазивным манипуляциям, но при этом требует большого опыта и соблюдения правил и техники безопасности.

Различают несколько видов гистероскопии:

• Диагностическая: процедура подразумевает осмотр полости матки без нарушения ее целостности, после нее врач получает детальную информацию, позволяющую спланировать дальнейшее лечение;
• Хирургическая: манипуляция проводится при помощи гистерорезектоскопа и заключается в выполнении малотравматичных процедур, исключающих полостные операции;
• Контрольная: процедура назначается для оценки эффективности лечения и контроля его результатов.

Хотя эта классификация довольно условна, ведь при проведении диагностической гистероскопии врач может принять решение о проведении хирургических манипуляций.

Показания к гистероскопии

Гистероскопия – это медицинская процедура, которая назначается врачом при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Пройти полноценное обследование, получить консультацию и информацию о современных методах диагностики и лечения вы всегда можете в клинике «Центр ЭКО» Курска.

Гистероскопия назначается в следующих ситуациях:

• Нарушения менструальной функции;
• Межменструальные выделения;
• Обильные маточные кровотечения неясного генеза;
• Бесплодие;
• Инородные внутриматочные тела (спирали, остатки плодного яйца и другие);
• Невынашивание беременности;
• Осложненный послеродовой период;
• Подозрение на эндометриоз, миому матки, полипы, спайки, новообразования и другие аномалии развития.

Очень часто гистероскопия назначается перед проведением ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). О необходимости процедуры до сих пор спорят многие специалисты, хотя доказано, что после гистероскопии заметно повышаются шансы на успешное лечение. К тому же известны случаи самостоятельного наступления беременности после манипуляции.

Противопоказания к гистероскопии

Гистероскопия противопоказана при наличии:

• Острых воспалительных заболеваний половых органов до их устранения;
• Инфекционной патологии;
• Беременности;
• Стеноза шейки матки;
• Распространенных злокачественных новообразований шейки матки.

Методика гистероскопии

Гистероскопия требует ответственного и серьезного подхода, а также полноценной подготовки. Перед проведением процедуры следует пройти гинекологическое обследование, сдать анализы крови и мочи, мазок влагалищного содержимого, ЭКГ, тест на ВИЧ и ИППП. Эти методы исследования позволяют исключить противопоказания и снизить риски развития осложнений после гистероскопии.

Как правило, гистероскопию выполняют в стационарных условиях, но возможно ее проведение в амбулатории. В большинстве случаев специалист использует общее обезболивание, иногда врач принимает решение о местной или эпидуральной анестезии. Так как полость матки в норме представляет небольшую сомкнутую щель, то ее расширяют при помощи специальных жидкостей и газов. Затем в нее вводят гистероскоп и осуществляют осмотр эндометрия. При необходимости проводят хирургические манипуляции.

Чаще всего гистероскопию проводят на 5-10 день менструального цикла, в этот период в эндометрии располагается немного сосудов и риск развития кровотечений минимален, к тому же он тонкий и позволяет разглядеть все аномальные и патологические очаги. Иногда исследования проводят в конце цикла, в экстренных ситуациях срок не имеет принципиального значения.

Период после гистероскопии

Не стоит забывать, что гистероскопия – это внутриматочное вмешательство, хоть и малотравматичное. Непосредственно после гистероскопии желательно в течение суток остаться в стационарных условиях для наблюдения. Пациентка может испытывать болезненные ощущения внизу живота, при интенсивных болях не исключается прием спазмолитиков и обезболивающих средств. Также возможны незначительные кровянистые выделения, которые должны постепенно уменьшиться и самостоятельно пройти через 4 дня. Диагностические манипуляции не вызывают изменения циклических процессов, но после гистероскопии хирургической они могут произойти.

Рекомендации после гистероскопии:

• Следует избегать горячих бань, саун и ванн;
• Первое время следует пользоваться гигиеническими прокладками и исключить тампоны;
• Противопоказаны спринцевания;
• На протяжении 5-7 дней следует воздержаться от половых отношений.

Осложнения после гистероскопии

Осложнения после гистероскопии развиваются крайне редко, но в любом случае следует предупредить пациентку о возможности их появления. Чаще всего регистрируют маточные кровотечения, которые не уменьшаются в объеме чрез несколько дней, а только возрастают. Иногда диагностируют эндометрит (воспаление внутренней оболочки полости матки) из-за занесения инфекции во время процедуры. Заподозрить патологию можно при появлении негативных проявлений на 2-3 сутки после гистероскопии: рост температуры, дискомфорт внизу живота, выделения с примесью гноя и другие.

Гистероскопия связана с риском перфорации полости матки, которая вызывает появление следующих симптомов: сильные тянущие боли, ухудшение общего самочувствия, тошнота, головокружение, изменение давления, обморок и другие признаки. Также следует тщательно выбирать средства, расширяющие полость матки, так как не исключается развитие аллергических реакций. К тому же нарушение режима подачи среды может привести к перерастяжению полости матки и появлению других отрицательных признаков. При любых подозрительных симптомах или развитии подобных побочных реакций следует сразу же обратиться к своему лечащему врачу.