Определение степени варикоцеле
Варикоцеле представляет собой варикозное расширение яичковых вен и сосудов семенного канатика. Это заболевание может протекать бессимптомно, а может приводить к невозможности зачатия. На фоне варикоцеле может провоцировать не только бесплодие 1 степени, но и более тяжелые формы этой патологии. Данная проблема известна медицине уже в течение многих столетий, но лишь недавно ученые получили необходимые знания о ключевых патогенетических механизмах развития варикоцеле. Соответственно, были разработаны новые методы лечения данной патологии.
Степени варикоцеле
В современной андрологии различают четыре основных степени варикоцеле, которые характеризуют расширение вен семенного канатика и яичка. Для определения степени тяжести используются методы объективного обследования и инструментальные методы исследования.
Варикоцеле 1 степени
На первой стадии варикоцеле визуально не визуализируется никаких изменений при объективном осмотре и прощупывании руками. Патологические изменения выявляются только при инструментальном исследовании посредством использования ультразвуковой диагностики или допплерографии. Варикоцеле 1 степени практически никогда не выявляют, поскольку оно не проявляется никакими симптомами. В некоторых случаях мужчина может выявлять незначительную синюшность одной из сторон мошонки.
Варикоцеле 2 степени
При пальпаторном осмотре андролог, как правило, может определить варикоцеле 2. Однако расширенный семенной канатик будет обнаруживаться только в стоячем положении и при напряжении мышц брюшной стенки. При 2 степени в положении лежа никаких признаков варикоцеле не обнаруживается. Однако, во время визуального осмотра врач или пациент может отмечать небольшое набухание расширенных вен, которое будет видно через кожу в области мошонки. В большинстве случаев варикоцеле 2 степени не приносит мужчинам никаких неудобств, как и первая стадия патологического процесса.
Варикоцеле 3 степени
При варикоцеле 3 изменения уже считаются достаточно существенными. На этой стадии заболевания расширенные вены яичка и семенного канатика могут быть определены не только в стоячем положении, но и в положении лежа. При визуальном осмотре четко выявляются варикозно расширенные вены, которые становятся особенно заметными во время напряжения мышц брюшного пресса. Ведущими клиническими симптомами варикоцеле 3 степени можно считать появление болезненности и дискомфорта в паховой области. При этом практически всегда отмечаются нарушения в половой сфере и бесплодие.
Варикоцеле 4 степени
Последняя стадия варикоцеле характеризуется наличием существенно расширенных вен семенного канатика и яичка. Эти изменения можно увидеть невооруженным глазом без применения каких-либо инструментальных методик. На 4 степени тяжести варикоцеле выявляют снижение упругости яичек с уменьшением их объема. За счет этого пораженное яичко располагается более низко по сравнению с яичком с другой стороны. Данный патологический процесс характеризуется наличием сильного болевого синдрома, который не уменьшается ни в дневное, ни в ночное время.
Лечение варикоцеле в зависимости от степени патологического процесса
Варикоцеле 2 и 1 степени не нуждается в оперативном лечении. При выявлении патологического процесса на этой стадии специалисты рекомендуют проходить профилактические осмотры у андролога или уролога, которые будут контролировать развитие патологического процесса.
Варикоцеле 3 и 4 степени требует лечении с использованием оперативных методик. Основная суть всех операций при варикоцеле заключается в нахождении чрезмерно расширенной вены, которая со временем может стать проблемой. В этом случае показана эмболизация или проведение перевязки расширенного сосуда. Наилучшие результаты сегодня даёт микрохирургическое лечение, которое помогает эффективно устранить спайки и другие проблемы, связанные с варикоцеле. Эту операцию проводят в клинике «Центр ЭКО» города Курск. Однако даже это эффективное оперативное вмешательство может привести к развитию рецидивов болезни. Для профилактики осложнений после операции нужно вести щадящий образ жизни, добиваться нормальной работы кишечника, исключить алкоголь и регулярно принимать поливитаминные препараты. Кроме того, необходимо должное время уделить нормализации половой жизни.